Massachusetts: ब्रिघम शोधकर्ताओं की अगली पीढ़ी के अनुक्रमण के अनुसार, मौजूदा कैंसर देखभाल मानकों को बदलने से संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 6,000 से अधिक रोगियों को इम्यूनोथेरेपी उपचार से लाभ मिल सकता है।
बेमेल मरम्मत विफलता वाले कैंसर रोगियों के लिए इम्यूनोथेरेपी एक अत्यधिक सफल उपचार है, और नए शोध में अतिरिक्त कैंसर रोगियों का पता चलता है जो संभावित रूप से इस प्रकार की चिकित्सा से लाभान्वित होते हैं। मास जनरल ब्रिघम हेल्थकेयर सिस्टम के संस्थापक सदस्य, ब्रिघम और महिला अस्पताल के शोधकर्ताओं ने पाया कि बेमेल मरम्मत की कमी के लिए देखभाल परीक्षण के मौजूदा मानक इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री, लगभग 6% एंडोमेट्रियल कैंसर रोगियों और 1% कोलोरेक्टल कैंसर रोगियों को बेमेल के साथ चूक गई। मरम्मत की कमी. अगली पीढ़ी की अनुक्रमणिका, जिसके बारे में शोधकर्ताओं का अनुमान है कि इन छूटे हुए मामलों में बीमारी की पहचान हो सकती है, का उपयोग इन छूटे हुए मामलों में स्थिति का पता लगाने के लिए किया गया था। अध्ययन के नतीजे कैंसर सेल पत्रिका में प्रकाशित हुए थे।
“कोलोरेक्टल कैंसर और एंडोमेट्रियल कैंसर में, जो दो प्रकार के कैंसर हैं जहां बेमेल मरम्मत की कमी सबसे अधिक देखी जाती है, इम्यूनोथेरेपी मानक उपचार नहीं है जब तक कि किसी मरीज की यह स्थिति न हो,” पोस्टडॉक्टरल शोध के पहले लेखक एलियास बौ फरहत, एमडी, ने कहा। ब्रिघम और महिला अस्पताल में पल्मोनरी और क्लिनिकल केयर मेडिसिन विभाग में फेलो। “लेकिन इस स्थिति वाले रोगियों में, यहां तक कि अंतिम चरण के कैंसर में भी, जो लोग इम्यूनोथेरेपी प्राप्त करते हैं वे वर्षों तक जीवित रह सकते हैं और कुछ मामलों में संभावित रूप से ठीक हो सकते हैं। अगली पीढ़ी के अनुक्रमण को एक मानार्थ परीक्षण अभ्यास के रूप में शामिल करने से पूर्व-उपचार से लेकर उन्नत चरणों तक, कैंसर के सभी चरणों में रोगियों को लाभ हो सकता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 150,000 से अधिक लोगों में कोलोरेक्टल कैंसर और 65,000 से अधिक लोगों में एंडोमेट्रियल कैंसर का निदान किया जाता है। इन दो प्रकार के कैंसर में, रोगियों में अक्सर बेमेल मरम्मत की कमी की उच्च दर होती है, एक आनुवंशिक स्थिति जहां कुछ मरम्मत प्रोटीन की कमी के कारण डीएनए में त्रुटियां होती हैं। यह स्थिति डीएनए की स्वयं की मरम्मत करने की क्षमता को ख़राब कर देती है और कई प्रकार के कैंसर का कारण बन सकती है। पिछले शोध से पता चला है कि इस स्थिति वाले कैंसर रोगी आमतौर पर इम्यूनोथेरेपी उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, जो कैंसर से लड़ने के लिए व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है।
इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने ब्रिघम और महिला अस्पताल और दाना-फ़ार्बर कैंसर संस्थान के 1,655 रोगियों के एक समूह को देखा, जिन्हें या तो कोलोरेक्टल या एंडोमेट्रियल कैंसर था और जिन्होंने इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री और अगली पीढ़ी के अनुक्रमण परीक्षण दोनों प्राप्त किए थे। शोधकर्ताओं ने देखा कि एंडोमेट्रियल कैंसर के लगभग छह प्रतिशत मरीज़ और कोलोरेक्टल कैंसर के एक प्रतिशत मरीज़ इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री द्वारा बेमेल मरम्मत की कमी के कारण छूट गए, लेकिन अगली पीढ़ी के अनुक्रमण द्वारा पकड़ लिए गए। इन रोगियों ने अन्य उपचारों की तुलना में इम्यूनोथेरेपी पर बेहतर प्रतिक्रिया दी और उनके जीवित रहने और उपचार के परिणाम उन रोगियों के समान ही थे जिनमें दोनों परीक्षणों में कमी पाई गई थी।
इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री केवल उन उत्परिवर्तनों का पता लगाती है जो एंटीजन को प्रभावित करते हैं; अगली पीढ़ी का अनुक्रमण एक अधिक संवेदनशील परीक्षण है क्योंकि यह अधिक उत्परिवर्तन विशेषताओं की तलाश करता है। जबकि वर्तमान कार्य से पता चलता है कि अगली पीढ़ी का अनुक्रमण इन मामलों में अधिक संवेदनशील निदान उपकरण होगा, इस अध्ययन के निष्कर्षों की पुष्टि और सामान्यीकरण के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।
अध्ययन के आंकड़ों से यह भी पता चला कि एक ही चरण में एक ही प्रकार के कैंसर वाले रोगियों में, जिन लोगों को इम्यूनोथेरेपी नहीं मिली, उनके परिणाम उन लोगों की तुलना में खराब थे, जिन्होंने इम्यूनोथेरेपी प्राप्त की थी।
येल कैंसर सेंटर के एमडी और सदस्य वरिष्ठ लेखक अमीन नासर ने कहा, “हम इन मरीजों को छोड़ना नहीं चाहते हैं या हम उन्हें ऐसे इलाज से वंचित कर सकते हैं जिसके दीर्घकालिक लाभ हो सकते हैं।” ब्रिघम और महिला अस्पताल में निवासी था। “हम मरीजों को ऐसे उपचार देने से भी बचना चाहते हैं जो अधिक विषैले और/या कम प्रभावी हो सकते हैं – हम उचित चिकित्सा के साथ मरीजों का इलाज करना चाहते हैं।”
इसके बाद, शोधकर्ता यह देखना चाहेंगे कि क्या ये निष्कर्ष अन्य अनुक्रमण पैनलों और अन्य कैंसर प्रकारों पर लागू होते हैं। वे बेमेल मरम्मत की कमी की स्थिति में शामिल अन्य आनुवंशिक कमियों की संभावित भूमिका की जांच करने की भी योजना बना रहे हैं।
