एचआईवी से पीड़ित लोगों में, उपचार के दौरान छोटे बच्चों की मृत्यु होने की संभावना सबसे अधिक होती है।
ऐसा इसलिए संभव है क्योंकि शुक्रवार को प्रकाशित सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन मॉर्बिडिटी एंड मॉर्टेलिटी वीकली रिपोर्ट (एमएमडब्ल्यूआर) के अनुसार, 5 साल से कम उम्र के कई बच्चों में पहले से ही एचआईवी का निदान होने पर उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर हो चुकी होती है। दिसम्बर 1).
एक बार दवा लेने के बाद, बड़े बच्चों की तुलना में छोटे बच्चों के उपचार में रुकावट आने की संभावना अधिक होती है। एचआईवी दवाएं, जिन्हें एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) कहा जाता है, किसी व्यक्ति के रक्त में वायरस की मात्रा को तब तक कम करके काम करती हैं जब तक कि इसका पता न चल जाए – लेकिन अगर उपचार बंद कर दिया जाता है, तो वायरल स्तर फिर से बढ़ जाता है और संक्रमण एड्स की ओर बढ़ जाता है।
इसके अलावा, रिपोर्ट के अनुसार, उप-सहारा अफ्रीका के क्षेत्रों सहित कम संसाधन वाले इलाकों में छोटे बच्चे निमोनिया और कुपोषण जैसी अन्य स्थितियों से उच्च मृत्यु दर का सामना करते हैं, जिससे एचआईवी के साथ उनकी मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
और ये मृत्यु और उपचार-रुकावट दरें “संभवतः कम रिपोर्ट की गई हैं”, क्योंकि बच्चे अनुवर्ती कार्रवाई में खो जाते हैं और स्थानों के बीच डेटा को कैसे ट्रैक किया जाता है, इसमें विसंगतियां हैं, एमएमडब्ल्यूआर लेखकों ने कहा। रिपोर्ट में निष्कर्ष निकाला गया कि अधिक बच्चों को लगातार एआरटी उपचार दिलाने और रोकी जा सकने वाली मौतों से बचने के लिए बच्चों की एचआईवी सेवाओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
यह पहले से ही ज्ञात था कि 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एचआईवी निदान प्राप्त होने और एआरटी शुरू होने की संभावना अधिक उम्र के समूहों की तुलना में कम होती है। लेकिन छोटे बच्चों और वृद्ध लोगों, जो दोनों एआरटी पर हैं, के बीच असमानताओं के बारे में कम ही लोग जानते थे।
नई रिपोर्ट संयुक्त राज्य अमेरिका के राष्ट्रपति की एड्स राहत के लिए आपातकालीन योजना (पीईपीएफएआर) के माध्यम से एआरटी प्राप्त करने वाले लोगों पर केंद्रित है, जो दुनिया भर में एचआईवी महामारी को खत्म करने में मदद करने के लिए 2003 में शुरू किया गया एक कार्यक्रम है। एचआईवी/एड्स (यूएनएड्स) पर संयुक्त संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम की 2023 की रिपोर्ट के अनुसार, पीईपीएफएआर वर्तमान में 55 देशों में काम करता है, जहां एचआईवी से पीड़ित 78% लोग रहते हैं।
यूएनएड्स की रिपोर्ट के अनुसार, इन देशों में बच्चों में नए एचआईवी संक्रमण की दर गिर रही है, 2010 में 287,000 से बढ़कर 2022 में 109,000 हो गई है। हालाँकि, जब बच्चे एचआईवी से संक्रमित हो जाते हैं, तो उन्हें अक्सर वह उपचार नहीं मिल पाता जिसकी उन्हें आवश्यकता होती है। वैश्विक स्तर पर 2022 में, एचआईवी से पीड़ित 1.5 मिलियन बच्चों में से केवल 57% को उपचार मिला, और अनुमानित 84,000 बच्चों की एड्स से संबंधित बीमारियों से मृत्यु हो गई। एचआईवी से पीड़ित सभी बच्चों में से केवल 46% को “वायरल रूप से दबा दिया गया” था, जिसका अर्थ है कि उनके रक्त में वायरस का पता नहीं लगाया जा सकता था, जबकि सभी एचआईवी पॉजिटिव वयस्कों में से लगभग 71% की तुलना में।
नई रिपोर्ट में अक्टूबर 2020 और सितंबर 2022 के बीच PEPFAR के माध्यम से ART प्राप्त करने वाले लोगों को शामिल किया गया। इसमें प्रत्येक तिमाही में लगभग 18 मिलियन लोग शामिल थे, जिनमें लगभग 12,000 शिशु और 1 से 4 वर्ष की आयु के 105,000 बच्चे शामिल थे।
प्रत्येक वर्ष, उपचारित शिशुओं में से लगभग 5% की मृत्यु हो जाती है, जैसा कि 5 वर्ष से कम उम्र के 2.5% अन्य बच्चों की मृत्यु हो जाती है। एमएमडब्ल्यूआर के अनुसार, ये मृत्यु दर अधिक उम्र के लोगों की तुलना में कई गुना अधिक है। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार में रुकावट आने की संभावना अधिक थी और वायरल दमन की संभावना कम थी।
