स्टॉकहोम: समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को स्तन के दूध के अलावा संवर्धन की भी आवश्यकता होती है। लेकिन, जब बच्चों में गंभीर परिणामों के खतरे की बात आती है, तो क्या इससे कोई फर्क पड़ता है कि संवर्धन स्तन के दूध से तैयार किया गया है या गाय के दूध से?
लिंकोपिंग, स्वीडन के नेतृत्व में एक बड़ी नैदानिक जांच ने इस पर गौर किया है।गर्भावस्था के 22 से 27 सप्ताह के बीच जन्म लेने वाले शिशु स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सबसे कमजोर रोगियों में से हैं। बड़ी समस्याओं की संभावना बहुत अधिक है।
गंभीर रूप से समय से पहले पैदा हुए हर चार बच्चों में से लगभग एक की एक वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले ही मृत्यु हो जाती है।गाय के दूध के फार्मूले के बजाय स्तन के दूध को अध्ययनों में गाय के दूध से प्राप्त फार्मूले से बेहतर दिखाया गया है। गाय के दूध पर आधारित फॉर्मूला आंतों की गंभीर सूजन और सेप्सिस (गंभीर रक्त-जनित संक्रमण) के खतरे को बढ़ाने के लिए जाना जाता है।
“स्वीडन में, सभी अत्यंत समय से पहले जन्मे शिशुओं को अपनी मां से स्तन का दूध या दान किया हुआ स्तन का दूध मिलता है। इसके बावजूद, लगभग दस में से एक बच्चे को आंत की गंभीर सूजन हो जाती है जिसे नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस कहा जाता है। यह आपके लिए सबसे खराब बीमारियों में से एक है। वर्तमान अध्ययन का नेतृत्व करने वाले लिंकोपिंग विश्वविद्यालय के प्रोफेसर और लिंकोपिंग विश्वविद्यालय अस्पताल में नवजात विभाग के वरिष्ठ चिकित्सक थॉमस अब्राहमसन ने कहा, “दस में से कम से कम तीन बच्चे मर जाते हैं और जो बच जाते हैं उन्हें अक्सर न्यूरोलॉजिकल समस्याएं होती हैं।”
ऐतिहासिक रूप से, अत्यधिक समय से पहले जन्मे शिशुओं पर बहुत कम अध्ययन हुए हैं जहां उपचारों की एक-दूसरे से तुलना की गई है। इसलिए, ऐसे नैदानिक अध्ययनों की बहुत आवश्यकता है जो इस बात के लिए वैज्ञानिक सहायता प्रदान कर सकें कि जीवित रहने की बेहतर संभावना और अच्छा जीवन पाने के लिए इन बच्चों का इलाज कैसे किया जाना चाहिए।
स्वीडन जैसे कुछ देशों में, शिशुओं को विशेष रूप से या तो उनकी माँ का स्तन का दूध या दान किया हुआ स्तन का दूध ही खिलाया जाता है। हालाँकि, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के यथासंभव विकास के लिए, उन्हें माँ के दूध की तुलना में अधिक पोषण की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि स्तन के दूध को अतिरिक्त प्रोटीन, तथाकथित संवर्धन के साथ पूरक किया जाता है।
संवर्धन पहले गाय के दूध से किया जाता रहा है। हालाँकि, ऐसे संदेह रहे हैं कि गाय के दूध-आधारित संवर्धन से गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।आज, ऐसा संवर्धन है जो दान किए गए स्तन के दूध पर आधारित है, और जिसका उपयोग कुछ स्थानों पर स्वास्थ्य देखभाल में किया जाने लगा है। बड़ा सवाल यह है कि क्या यह समय से पहले जन्मे शिशुओं में बीमारियों के खतरे को कम कर सकता है।
वर्तमान अध्ययन, जिसे एन-फोर्ट कहा जाता है (अत्यधिक समयपूर्व शिशुओं में मानव दूध सुदृढ़ीकरण पर नॉर्डिक अध्ययन), इस प्रश्न का उत्तर खोजने के लिए किया गया सबसे बड़ा अध्ययन है। बाल रोग विशेषज्ञों और इन नाजुक शिशुओं की देखभाल करने वाले अन्य लोगों द्वारा परिणामों का बेसब्री से इंतजार किया जा रहा है।
थॉमस अब्राहमसन कहते हैं, “हमने निष्कर्ष निकाला कि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को गाय के दूध से बना संवर्धन मिलता है या दान किए गए स्तन के दूध से बनाया जाता है।”
हालाँकि अध्ययन बताता है कि दोनों विकल्पों में कोई अंतर नहीं था, लेकिन इसके परिणाम उपयोगी हो सकते हैं। अनुमान है कि स्तन के दूध पर आधारित उत्पाद की लागत प्रति बच्चे SEK 100,000 से अधिक होगी, जो कि स्वीडिश स्वास्थ्य देखभाल में उत्पाद का उपयोग होने पर लगभग SEK 40 मिलियन के बराबर होगी।
“एक ओर, हम निराश हैं कि हमें स्तन के दूध के आधार पर संवर्धन का कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं मिला। दूसरी ओर, यह एक बड़ा और अच्छी तरह से किया गया अध्ययन है और अब हम बहुत निश्चितता के साथ कह सकते हैं कि यह इस रोगी समूह को प्रभावित नहीं करता है। यह भी महत्वपूर्ण ज्ञान है ताकि हम उन महंगे उत्पादों में निवेश न करें जिनका वांछित प्रभाव नहीं है, ”थॉमस अब्राहमसन ने कहा।
