एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे को उचित ठहराने से उपयोग को ठहरा सकते है तर्कसंगत

नई दिल्ली: केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने डॉक्टरों से एंटीबायोटिक्स लिखते समय अनिवार्य रूप से संकेत और औचित्य के कारणों का उल्लेख करने का आग्रह किया है, संक्रामक रोग विशेषज्ञों का कहना है कि यह पहल रोगाणुरोधी उपयोग को तर्कसंगत बनाने और अंधाधुंध खपत से बचने में मदद कर सकती है।उन्होंने कहा कि यह अभ्यास रोगी के परिणामों में सुधार और उपचार की लागत और अनुचित दुष्प्रभावों पर अंकुश लगाने के साथ-साथ चिकित्सा में साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण को आगे बढ़ाने में भी मदद कर सकता है।कौशांबी के यशोदा सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल में संक्रामक रोग विशेषज्ञ और वरिष्ठ सलाहकार डॉ. छवि गुप्ता ने बताया, “प्रिस्क्रिप्शनर्स को रोगाणुरोधकों को लिखने से पहले सोचना होगा और तर्क का दस्तावेजीकरण करना होगा… इससे रोगाणुरोधकों को तर्कसंगत रूप से लिखने और अविवेकपूर्ण, अंधाधुंध उपयोग से बचने में मदद मिलेगी।” .

1 जनवरी को मेडिकल कॉलेजों और मेडिकल एसोसिएशनों के सभी डॉक्टरों को लिखे एक पत्र में, स्वास्थ्य सेवा महानिदेशक डॉ. अतुल गोयल ने उनसे आग्रह किया कि वे रोगाणुरोधकों को लिखते समय संकेत, कारण या औचित्य लिखना एक अनिवार्य अभ्यास बनाएं।उन्होंने सभी फार्मासिस्टों से औषधि एवं प्रसाधन सामग्री नियमों की अनुसूची एच और एच1 को सख्ती से लागू करने और एंटीबायोटिक दवाओं की ओवर-द-काउंटर बिक्री को रोकने और उन्हें केवल एक योग्य डॉक्टर के नुस्खे पर ही बेचने की अपील की।इस कदम के बारे में पूछे जाने पर, आईआईटी-बॉम्बे में स्थापित जीनोमिक्स-आधारित डायग्नोस्टिक्स समाधान प्रदाता, हेस्टैकएनालिटिक्स में चिकित्सा मामलों के निदेशक डॉ. महुआ कपूर दासगुप्ता ने कहा कि यह स्वास्थ्य देखभाल पारिस्थितिकी तंत्र को डायग्नोस्टिक्स में सुधार लाने के उद्देश्य से रणनीतियों को डिजाइन करने में सक्षम करेगा, जिससे देखभाल करने वाले को औचित्य साबित करने की अनुमति मिलेगी। निर्धारित रोगाणुरोधी.

गुप्ता ने कहा कि दिए गए औचित्य की जांच के लिए नियमित ऑडिट और जांच अभी भी आवश्यक होगी।स्वास्थ्य सेवाओं के महानिदेशक ने मेडिकल कॉलेजों के सभी डॉक्टरों और सभी मेडिकल एसोसिएशनों को संबोधित पत्र में कहा कि रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एएमआर) मानवता के सामने आने वाले शीर्ष वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरों में से एक है।एएमआर तब होता है जब संक्रामक बैक्टीरिया और कवक को मारने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं अप्रभावी हो जाती हैं क्योंकि रोगाणु विकसित हो चुके होते हैं और इन दवाओं को हराने की क्षमता विकसित कर लेते हैं।गोयल ने लिखा, “अनुसंधान और विकास पाइपलाइन में कुछ नए एंटीबायोटिक्स के साथ, विवेकपूर्ण एंटीबायोटिक का उपयोग प्रतिरोध के विकास में देरी करने का एकमात्र विकल्प है।”

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, “बैक्टीरियल एएमआर 2019 में 1.27 मिलियन वैश्विक मौतों के लिए सीधे तौर पर जिम्मेदार था और 4.95 मिलियन मौतों में योगदान दिया”। इसमें कहा गया है कि अतिरिक्त स्वास्थ्य देखभाल लागत और जीडीपी घाटे के संदर्भ में एएमआर की महत्वपूर्ण आर्थिक लागत भी हो सकती है।अध्ययनों से पता चला है कि वायु प्रदूषण भी एंटीबायोटिक प्रतिरोध को बढ़ा सकता है, पार्टिकुलेट मैटर (पीएम2.5) वायु प्रदूषण और एंटीबायोटिक प्रतिरोध में वृद्धि के बीच संबंध हाल ही में अधिक स्पष्ट हो गया है।स्वास्थ्य सेवा महानिदेशालय, राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र (एनसीडीसी) की एक हालिया रिपोर्ट में पाया गया कि एंटीबायोटिक उपयोग की व्यापकता लगभग 72 प्रतिशत थी, हालांकि साइट-विशिष्ट भिन्नता 37-100 प्रतिशत तक थी।

रिपोर्ट में नवंबर 2021 से अप्रैल 2022 तक 15 राज्यों और दो केंद्र शासित प्रदेशों में तृतीयक देखभाल संस्थानों में एंटीबायोटिक खपत का मूल्यांकन किया गया। इसमें 9,652 प्रतिभागी शामिल थे और इसे मंगलवार को जारी किया गया।रिपोर्ट में कहा गया है कि निष्कर्षों ने विशेष रूप से रोगनिरोधी (निवारक) सेटिंग्स में उच्च उपयोग के संदर्भ में एंटीबायोटिक दवाओं के विवेकपूर्ण उपयोग के लिए कार्रवाई करने की आवश्यकता को दोहराया।भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद के शोधकर्ताओं सहित शोधकर्ताओं के एक अंतरराष्ट्रीय समूह ने नवंबर 2023 में ‘द लांसेट माइक्रोब’ पत्रिका में प्रकाशित एक अध्ययन में जीनोमिक निगरानी के माध्यम से एएमआर से निपटने का आह्वान किया।वैज्ञानिकों और अधिकारियों को वायरल संक्रमण के प्रसार और इसके चिंताजनक प्रकारों के बारे में सूचित करने के लिए जीनोमिक निगरानी को व्यापक रूप से नियोजित किया गया था।

अध्ययन में कहा गया है कि एएमआर रोगजनकों के लिए निगरानी की क्षमता अधिक हो सकती है क्योंकि जीनोम डेटा प्रकोप को ट्रैक कर सकता है और एक प्रभावी एंटीबायोटिक उपचार की भविष्यवाणी कर सकता है।डॉ छवि गुप्ता, जो पहले अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (एम्स), नई दिल्ली से जुड़ी थीं, ने कहा कि जीनोमिक एएमआर निगरानी दवा प्रतिरोधी बग और उनके पैटर्न की स्थानीय महामारी विज्ञान को परिभाषित करने में मदद करती है।”इस प्रकार, (उपकरण मदद करता है) प्रतिरोध समस्या के दायरे को परिभाषित करता है, ऐसे हस्तक्षेप विकसित करता है जो रोगाणुरोधी एजेंटों के उचित अनुप्रयोग में सुधार करता है, और प्रतिरोध चयन दबाव को कम करता है,” उसने कहा।

दासगुप्त के अनुसार, ऐसे शक्तिशाली जीनोमिक उपकरण रोग पैदा करने वाले जीवों की रोगाणुरोधी प्रतिरोध प्रोफ़ाइल की एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन तस्वीर प्रदान करते हैं, जो व्यक्तिगत रोगी की चिकित्सा को प्रभावित करते हैं और अस्पताल में संक्रमण नियंत्रण में सूचित निर्णय लेने में भी मदद करते हैं। नई दिल्ली: केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने डॉक्टरों से एंटीबायोटिक्स लिखते समय अनिवार्य रूप से संकेत और औचित्य के कारणों का उल्लेख करने का आग्रह किया है, संक्रामक रोग विशेषज्ञों का कहना है कि यह पहल रोगाणुरोधी उपयोग को तर्कसंगत बनाने और अंधाधुंध खपत से बचने में मदद कर सकती है।

उन्होंने कहा कि यह अभ्यास रोगी के परिणामों में सुधार और उपचार की लागत और अनुचित दुष्प्रभावों पर अंकुश लगाने के साथ-साथ चिकित्सा में साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण को आगे बढ़ाने में भी मदद कर सकता है।कौशांबी के यशोदा सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल में संक्रामक रोग विशेषज्ञ और वरिष्ठ सलाहकार डॉ. छवि गुप्ता ने बताया, “प्रिस्क्रिप्शनर्स को रोगाणुरोधकों को लिखने से पहले सोचना होगा और तर्क का दस्तावेजीकरण करना होगा… इससे रोगाणुरोधकों को तर्कसंगत रूप से लिखने और अविवेकपूर्ण, अंधाधुंध उपयोग से बचने में मदद मिलेगी।” 1 जनवरी को मेडिकल कॉलेजों और मेडिकल एसोसिएशनों के सभी डॉक्टरों को लिखे एक पत्र में, स्वास्थ्य सेवा महानिदेशक डॉ. अतुल गोयल ने उनसे आग्रह किया कि वे रोगाणुरोधकों को लिखते समय संकेत, कारण या औचित्य लिखना एक अनिवार्य अभ्यास बनाएं।

उन्होंने सभी फार्मासिस्टों से औषधि एवं प्रसाधन सामग्री नियमों की अनुसूची एच और एच1 को सख्ती से लागू करने और एंटीबायोटिक दवाओं की ओवर-द-काउंटर बिक्री को रोकने और उन्हें केवल एक योग्य डॉक्टर के नुस्खे पर ही बेचने की अपील की।इस कदम के बारे में पूछे जाने पर, आईआईटी-बॉम्बे में स्थापित जीनोमिक्स-आधारित डायग्नोस्टिक्स समाधान प्रदाता, हेस्टैकएनालिटिक्स में चिकित्सा मामलों के निदेशक डॉ. महुआ कपूर दासगुप्ता ने कहा कि यह स्वास्थ्य देखभाल पारिस्थितिकी तंत्र को डायग्नोस्टिक्स में सुधार लाने के उद्देश्य से रणनीतियों को डिजाइन करने में सक्षम करेगा, जिससे देखभाल करने वाले को औचित्य साबित करने की अनुमति मिलेगी। निर्धारित रोगाणुरोधी.

गुप्ता ने कहा कि दिए गए औचित्य की जांच के लिए नियमित ऑडिट और जांच अभी भी आवश्यक होगी।स्वास्थ्य सेवाओं के महानिदेशक ने मेडिकल कॉलेजों के सभी डॉक्टरों और सभी मेडिकल एसोसिएशनों को संबोधित पत्र में कहा कि रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एएमआर) मानवता के सामने आने वाले शीर्ष वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरों में से एक है।एएमआर तब होता है जब संक्रामक बैक्टीरिया और कवक को मारने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं अप्रभावी हो जाती हैं क्योंकि रोगाणु विकसित हो चुके होते हैं और इन दवाओं को हराने की क्षमता विकसित कर लेते हैं।

गोयल ने लिखा, “अनुसंधान और विकास पाइपलाइन में कुछ नए एंटीबायोटिक्स के साथ, विवेकपूर्ण एंटीबायोटिक का उपयोग प्रतिरोध के विकास में देरी करने का एकमात्र विकल्प है।”विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, “बैक्टीरियल एएमआर 2019 में 1.27 मिलियन वैश्विक मौतों के लिए सीधे तौर पर जिम्मेदार था और 4.95 मिलियन मौतों में योगदान दिया”। इसमें कहा गया है कि अतिरिक्त स्वास्थ्य देखभाल लागत और जीडीपी घाटे के संदर्भ में एएमआर की महत्वपूर्ण आर्थिक लागत भी हो सकती है।

अध्ययनों से पता चला है कि वायु प्रदूषण भी एंटीबायोटिक प्रतिरोध को बढ़ा सकता है, पार्टिकुलेट मैटर (पीएम2.5) वायु प्रदूषण और एंटीबायोटिक प्रतिरोध में वृद्धि के बीच संबंध हाल ही में अधिक स्पष्ट हो गया है।स्वास्थ्य सेवा महानिदेशालय, राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र (एनसीडीसी) की एक हालिया रिपोर्ट में पाया गया कि एंटीबायोटिक उपयोग की व्यापकता लगभग 72 प्रतिशत थी, हालांकि साइट-विशिष्ट भिन्नता 37-100 प्रतिशत तक थी।रिपोर्ट में नवंबर 2021 से अप्रैल 2022 तक 15 राज्यों और दो केंद्र शासित प्रदेशों में तृतीयक देखभाल संस्थानों में एंटीबायोटिक खपत का मूल्यांकन किया गया। इसमें 9,652 प्रतिभागी शामिल थे और इसे मंगलवार को जारी किया गया।रिपोर्ट में कहा गया है कि निष्कर्षों ने विशेष रूप से रोगनिरोधी (निवारक) सेटिंग्स में उच्च उपयोग के संदर्भ में एंटीबायोटिक दवाओं के विवेकपूर्ण उपयोग के लिए कार्रवाई करने की आवश्यकता को दोहराया।

भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद के शोधकर्ताओं सहित शोधकर्ताओं के एक अंतरराष्ट्रीय समूह ने नवंबर 2023 में ‘द लांसेट माइक्रोब’ पत्रिका में प्रकाशित एक अध्ययन में जीनोमिक निगरानी के माध्यम से एएमआर से निपटने का आह्वान किया।वैज्ञानिकों और अधिकारियों को वायरल संक्रमण के प्रसार और इसके चिंताजनक प्रकारों के बारे में सूचित करने के लिए जीनोमिक निगरानी को व्यापक रूप से नियोजित किया गया था।अध्ययन में कहा गया है कि एएमआर रोगजनकों के लिए निगरानी की क्षमता अधिक हो सकती है क्योंकि जीनोम डेटा प्रकोप को ट्रैक कर सकता है और एक प्रभावी एंटीबायोटिक उपचार की भविष्यवाणी कर सकता है।डॉ छवि गुप्ता, जो पहले अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (एम्स), नई दिल्ली से जुड़ी थीं, ने कहा कि जीनोमिक एएमआर निगरानी दवा प्रतिरोधी बग और उनके पैटर्न की स्थानीय महामारी विज्ञान को परिभाषित करने में मदद करती है।”इस प्रकार, (उपकरण मदद करता है) प्रतिरोध समस्या के दायरे को परिभाषित करता है, ऐसे हस्तक्षेप विकसित करता है जो रोगाणुरोधी एजेंटों के उचित अनुप्रयोग में सुधार करता है, और प्रतिरोध चयन दबाव को कम करता है,” उसने कहा।

दासगुप्त के अनुसार, ऐसे शक्तिशाली जीनोमिक उपकरण रोग पैदा करने वाले जीवों की रोगाणुरोधी प्रतिरोध प्रोफ़ाइल की एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन तस्वीर प्रदान करते हैं, जो व्यक्तिगत रोगी की चिकित्सा को प्रभावित करते हैं और अस्पताल में संक्रमण नियंत्रण में सूचित निर्णय लेने में भी मदद करते हैं।