न्यूयॉर्क: इम्यूनोथेरेपी, उन रोगियों के लिए अत्यधिक प्रभावी उपचार है जिनके कैंसर में बेमेल मरम्मत की कमी होती है, एंडोमेट्रियल और कोलन कैंसर के रोगियों को भी लाभ हो सकता है। एंडोमेट्रियल और कोलन कैंसर के रोगियों में अक्सर बेमेल मरम्मत की कमी की उच्च दर होती है – एक आनुवंशिक स्थिति जहां कुछ मरम्मत प्रोटीन की कमी के कारण डीएनए में त्रुटियां होती हैं। यह स्थिति डीएनए की स्वयं की मरम्मत करने की क्षमता को ख़राब कर देती है और कई प्रकार के कैंसर का कारण बन सकती है।
इन रोगियों को इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री – इस स्थिति के लिए देखभाल परीक्षण के वर्तमान मानक – द्वारा छूट दिया गया था – लेकिन अगली पीढ़ी के अनुक्रमण द्वारा पकड़ लिया गया था। पिछले शोध से पता चला है कि इस स्थिति वाले कैंसर रोगी आमतौर पर इम्यूनोथेरेपी उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, जो कैंसर से लड़ने के लिए व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है।
“कोलोरेक्टल कैंसर और एंडोमेट्रियल कैंसर में, जो दो प्रकार के कैंसर हैं जहां बेमेल मरम्मत की कमी सबसे अधिक देखी जाती है, इम्यूनोथेरेपी मानक उपचार नहीं है जब तक कि किसी मरीज की यह स्थिति न हो,” एलियास बौ फरहत, एमडी, एक पोस्टडॉक्टरल रिसर्च फेलो ने कहा। अमेरिका में ब्रिघम और महिला अस्पताल में पल्मोनरी और क्लिनिकल केयर मेडिसिन का प्रभाग।
“लेकिन इस स्थिति वाले रोगियों में, यहां तक कि अंतिम चरण के कैंसर में भी, जो लोग इम्यूनोथेरेपी प्राप्त करते हैं वे वर्षों तक जीवित रह सकते हैं और कुछ मामलों में संभावित रूप से ठीक हो सकते हैं। एक पूरक परीक्षण अभ्यास के रूप में अगली पीढ़ी के अनुक्रमण को शामिल करने से कैंसर के सभी चरणों में रोगियों को लाभ हो सकता है।” पूर्व-उपचार से लेकर उन्नत चरणों तक,” फरहत ने कहा।
जर्नल कैंसर सेल में प्रकाशित इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 1,655 रोगियों के एक समूह को देखा, जिन्हें या तो कोलोरेक्टल या एंडोमेट्रियल कैंसर था और जिन्होंने इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री और अगली पीढ़ी के अनुक्रमण परीक्षण दोनों प्राप्त किए थे।
शोधकर्ताओं ने देखा कि एंडोमेट्रियल कैंसर के लगभग छह प्रतिशत मरीज और कोलोरेक्टल कैंसर के एक प्रतिशत मरीज इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री द्वारा बेमेल मरम्मत की कमी के कारण छूट गए। इन रोगियों ने अन्य उपचारों की तुलना में इम्यूनोथेरेपी पर बेहतर प्रतिक्रिया दी और उनके जीवित रहने और उपचार के परिणाम उन रोगियों के समान ही थे जिनमें दोनों परीक्षणों में कमी पाई गई थी।
इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री केवल उन उत्परिवर्तनों का पता लगाती है जो एंटीजन को प्रभावित करते हैं; अगली पीढ़ी का अनुक्रमण एक अधिक संवेदनशील परीक्षण है क्योंकि यह अधिक उत्परिवर्तन विशेषताओं की तलाश करता है।जबकि वर्तमान कार्य से पता चलता है कि अगली पीढ़ी का अनुक्रमण इन मामलों में अधिक संवेदनशील निदान उपकरण होगा, इस अध्ययन के निष्कर्षों की पुष्टि और सामान्यीकरण के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।
अध्ययन के आंकड़ों से यह भी पता चला कि एक ही चरण में एक ही प्रकार के कैंसर वाले रोगियों में, जिन लोगों को इम्यूनोथेरेपी नहीं मिली, उनके परिणाम उन लोगों की तुलना में खराब थे, जिन्होंने इम्यूनोथेरेपी प्राप्त की थी। इसके बाद, शोधकर्ता यह देखना चाहेंगे कि क्या ये निष्कर्ष अन्य अनुक्रमण पैनलों और अन्य कैंसर प्रकारों पर लागू होते हैं। वे बेमेल मरम्मत की कमी की स्थिति में शामिल अन्य आनुवंशिक कमियों की संभावित भूमिका की जांच करने की भी योजना बना रहे हैं।