न्यूयॉर्क: एक अध्ययन के अनुसार, एमपीओएक्स लक्षण शुरू होने के 7 दिनों के भीतर एंटीवायरल टेकोविरिमेट (टीपीओएक्सएक्स) का उपयोग एचआईवी (पीडब्ल्यूएच) वाले लोगों में एमपीओएक्स रोग की प्रगति की कम दर से जुड़ा हुआ है।
जेएएमए इंटरनल मेडिसिन में प्रकाशित समूह अध्ययन, 1 जून से 7 अक्टूबर, 2022 तक एमपीओएक्स से पीड़ित 112 पीडब्ल्यूएच के बीच देखे गए परिणामों पर आधारित था।
कुल 56 लोगों को मामलों के रूप में वर्गीकृत किया गया था और एमपीओएक्स लक्षण शुरू होने के 7 दिनों के भीतर टेकोविरिमेट प्राप्त किया गया था (प्रारंभिक टेकोविरिमेट समूह), और 56 ऐसे नियंत्रण थे जिनका या तो बाद में इलाज किया गया था या उन्हें बिल्कुल भी टेकोविरिमेट नहीं मिला था (देर से या कोई टेकोविरिमेट समूह नहीं)।
मामले और नियंत्रण समूह दोनों में, 96 प्रतिशत प्रतिभागी सिजेंडर पुरुष थे, और 80 प्रतिशत से अधिक अश्वेत थे।
मामलों और नियंत्रणों के बीच औसत आयु क्रमशः 35 और 36 थी।
मुख्य परिणाम 7 दिनों के बाद रोग का बढ़ना था।
प्रारंभिक टेकोविरिमैट समूह में 3 पीडब्ल्यूएच (5.4 प्रतिशत) में और देर से या बिना टेकोविरिमैट समूह में 15 पीडब्ल्यूएच (26.8 प्रतिशत) में एमपॉक्स रोग की प्रगति हुई।
जॉर्जिया में एमोरी यूनिवर्सिटी के स्कूल ऑफ मेडिसिन के ब्रूस एल्ड्रेड ने पेपर में कहा, “इस समूह अध्ययन के नतीजे एमपॉक्स निदान का संदेह होते ही सभी पीडब्ल्यूएच में टेकोविरिमेट शुरू करने का समर्थन करते हैं।”
उन्होंने कहा, “इन निष्कर्षों की पुष्टि के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है।”
हालांकि निष्कर्ष उत्साहजनक हैं, लेकिन टेकोविरिमेट की उपलब्धता की सीमाओं को देखते हुए एमपॉक्स का संदेह होते ही सभी पीडब्ल्यूएच को टीपॉक्स देने की एक व्यापक सिफारिश समय से पहले हो सकती है, विशेषज्ञों ने एक टिप्पणी में तर्क दिया, सीआईडीआरएपी ने बताया।
कोलंबिया, उत्तर के विश्वविद्यालयों के विशेषज्ञों ने कहा, “अध्ययन Tpoxx की प्रभावकारिता को दर्शाता है, लेकिन इस बात को नजरअंदाज करता है कि अमेरिका में अधिकांश PWH वर्तमान CDC दिशानिर्देशों के आधार पर Tpoxx के उपयोग के लिए योग्य नहीं हैं, जिसमें अज्ञात वायरल लोड वाला PWH शामिल नहीं होगा।” कैरोलिना; और कॉर्नेल.
सीडीसी की सिफारिशों में वर्तमान में केवल पीडब्ल्यूएच शामिल हैं जिनके पास उन्नत या खराब नियंत्रित संक्रमण है, साथ ही प्रतिरक्षाविहीन रोगी, बच्चे और गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाएं भी शामिल हैं।
कोलंबिया विश्वविद्यालय के जेसन ज़कर ने कहा, “इस व्यावहारिक मुद्दे के अलावा कि एचआईवी वाले सभी रोगियों के लिए टेकोविरिमेट उपचार प्राप्त करने का कोई स्पष्ट रास्ता नहीं है, इसके उपयोग को उन लोगों तक सीमित करने के पक्ष में कई कारण हैं, जिन्हें संभावित रूप से सबसे अधिक लाभ होगा।” “सबसे पहले, चिंता है कि टेकोविरिमेट के व्यापक उपयोग से प्रतिरोधी वायरस हो सकता है। दूसरा, एचआईवी वाले स्वस्थ व्यक्तियों में एमपीओक्स एक गंभीर बीमारी नहीं लगती है।”
